Desde el 13 de mayo de 2022 y hasta el 2 de junio de 2022, la OMS ha notificado o identificado 780 casos de viruela del simio confirmados por laboratorio en 27 Estados miembros en cuatro regiones que no son endémicas para el virus de la viruela del simio.
La mayoría de los casos informados hasta ahora se han presentado a través de servicios de salud sexual u otros servicios de salud en establecimientos de atención primaria o secundaria de salud y han involucrado principalmente, pero no exclusivamente, a hombres que tienen sexo con hombres (HSH). La Organización Mundial de la Salud OMS informó que las investigaciones epidemiológicas están en curso.
La confirmación de viruela del simio en personas que no han viajado a un área endémica es atípica, e incluso un caso de viruela del simio en un país no endémico se considera un brote. Si bien la mayoría de los casos no están asociados con viajes desde áreas endémicas, los Estados miembros también notifican un pequeño número de casos en viajeros de Nigeria, como se ha observado anteriormente, señaló el organismo internacional.
La aparición repentina e inesperada de la viruela del simio simultáneamente en varios países no endémicos sugiere que podría haber habido una transmisión no detectada durante un período de tiempo desconocido seguido de eventos amplificadores recientes.
Asimismo, la OMS evalúa el riesgo a nivel global como moderado considerando que esta es la primera vez que muchos casos y grupos de viruela símica se notifican simultáneamente en países no endémicos y endémicos en áreas geográficas de la OMS muy dispares.
Resaltaron que hasta el 2 de junio de 2022, hubo 780 casos confirmados por laboratorio que han sido notificados a la OMS en virtud del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) o identificados por la OMS a partir de fuentes públicas oficiales en 27 países no endémicos de cuatro regiones de la OMS.
Esto representa un aumento de 523 casos confirmados por laboratorio (+203 %) desde las noticias sobre brotes de enfermedades del 29 de mayo , cuando se informaron un total de 257 casos. Hasta el 2 de junio de 2022, no ha habido muertes asociadas con el brote actual de viruela del simio en países no endémicos; sin embargo, se siguen notificando casos y muertes en países endémicos.
Figura 1. Distribución geográfica de casos de viruela del simio en países no endémicos notificados o identificados por la OMS a partir de fuentes públicas oficiales, entre el 13 de mayo y el 2 de junio de 2022.
Tabla 1. Casos de viruela del simio en países no endémicos notificados o identificados por la OMS a partir de fuentes públicas oficiales entre el 13 de mayo y el 2 de junio de 2022.
Hasta la fecha, la presentación clínica de los casos confirmados ha sido variable. Muchos casos en este brote no se presentan con el cuadro clínico clásico de la viruela del simio.
En los casos descritos hasta ahora en este brote, los síntomas de presentación comunes incluyen lesiones genitales y perianales, fiebre, ganglios linfáticos inflamados y dolor al tragar. Si bien las llagas orales siguen siendo una característica común en combinación con la fiebre y los ganglios linfáticos inflamados, la distribución anogenital local de la erupción (con lesiones vesiculares, pustulosas o ulceradas) a veces aparece primero sin extenderse de manera constante a otras partes del cuerpo, detalló la OMS.
Añadió, esta presentación inicial de una erupción genital o perianal en muchos casos sugiere un contacto físico cercano como la ruta probable de transmisión durante el contacto sexual. También se han descrito algunos casos en los que aparecen pústulas antes de los síntomas constitucionales (p. ej., fiebre) y lesiones en diferentes etapas de desarrollo, los cuales son atípicos de cómo se ha presentado históricamente la viruela del simio.
Aparte de los pacientes hospitalizados con fines de aislamiento, se han informado pocas hospitalizaciones. Las complicaciones que llevaron a la hospitalización incluyeron la necesidad de brindar un manejo adecuado del dolor y la necesidad de tratar infecciones secundarias.
La situación está evolucionando y la OMS espera que se identifiquen más casos de viruela del simio a medida que avance el brote y se amplíe la vigilancia en países endémicos y no endémicos.
Respuesta de salud pública
La OMS continúa apoyando el intercambio de información sobre este brote de viruela del simio. La respuesta a incidentes clínicos y de salud pública se ha activado en la OMS y en muchos Estados Miembros para coordinar la búsqueda integral de casos, el rastreo de contactos, la investigación de laboratorio, el manejo clínico, el aislamiento y la implementación de infecciones y medidas de prevención y control.
Se está realizando la secuenciación genómica del ácido desoxirribonucleico (ADN) viral del virus de la viruela símica, cuando esté disponible. Varios países europeos (Bélgica, Francia, Alemania, Israel, Italia, los Países Bajos, Portugal, Eslovenia, España, Suiza y los Estados Unidos de América) han publicado secuencias completas o parciales del genoma del virus de la viruela del simio encontrado en el brote actual. Si bien las investigaciones están en curso, los datos preliminares de los ensayos de PCR indican que los genes del virus de la viruela símica detectados pertenecen al clado de África Occidental.
Algunos Estados miembros están implementando las vacunas ACAM-2000 y MVA-BN para gestionar los contactos cercanos. Otros pueden tener suministros de vacunas LC16, destacó la organización de la Salud.
